Met fysiotherapie kan de kracht en de coördinatie van de bovenbeenspieren worden getraind. Zeker bij milde instabiliteitklachten is dit de behandeling van eerste keus.
“The most important moment in the treatment of ACL injury determining outcome, is the first treatment decision”
Om die reden wordt de behandeling van het letsel van de voorste kruisband altijd geïndividualiseerd en bestaat er geen universele voorste kruisband behandeling die geschikt is voor iedere patiënt. Het is om die reden dan ook moeilijk om de ene knie met de andere te vergelijken!
Opties voorste kruisband behandeling
Conservatief
Conservatief en brace behandeling
De brace behandeling wordt vooral aanbevolen aan patiënten die tijdens het sporten de knie niet kunnen vertrouwen en weinig klachten hebben bij de activiteiten van alledag.
Staken van sportbeoefening
Het volledig staken van sportbeoefening is niet altijd noodzakelijk. Afhankelijk van je sport en knie kan hier naar gekeken worden.
Operatieve behandeling
De belangrijkste reden om een voorste kruisband letsel operatief te behandelen is functionele instabiliteit bij de activiteiten van het dagelijkse leven.
Operatieve behandeling
Als de keuze valt op een operatieve behandeling moet de patiënt er op rekenen dat aan de operatieve behandeling een revalidatie verbonden is van 6 maanden (niveau van normaal functioneren) tot 9 maanden (sportniveau). De revalidatie kent een aantal fasen waarin telkens het oefenprogramma wordt afgestemd op de langzaam toenemende belastbaarheid van de knie. De revalidatie vergt tegelijkertijd geduld en doorzettingsvermogen van de patiënt. Omdat de toename van belastbaarheid gekoppeld is aan een aantal biologische fasen (herstel van slijmvliesprikkeling, resorberen van vocht uit de knie, vastgroeien van de nieuwe kruisband in de bottunnels, ontwikkeling van kracht en coördinatie van spiergroepen, ontwikkeling van de algemene conditie) is het veelal niet mogelijk om de revalidatieduur te verkorten.
Vaak meer schade dan alleen VKB
NB. Veelvuldig wordt bij de voorste kruisband ruptuur ook een letsel van de mediale collaterale band gezien, soms in combinatie met letsel van de mediale of laterale meniscus. Het letsel van de mediale collaterale band wordt meestal conservatief en functioneel behandeld met zo nodig een beschermende brace! Een meniscusletsel wordt indien mogelijk gehecht (zie ook bij meniscus). Alleen bij de graad III letsels (volledige scheur van de mediale band) is er soms een indicatie de band operatief te herstellen.
Scheur in de mediale band
Op de foto is bij de rode pijl de scheur in de mediale band op een MRI van de knie goed te zien. De witte pijlen geven de richting van de kracht aan die bij een valgusexorotatie trauma tot een scheur leidt van de mediale band die op de foto ook verdikt is.
In dit geval werd gezien de complexiteit van het trauma gekozen voor een operatieve behandeling door de mediale band te hechten alvorens in een later stadium de voorste kruisband operatief te herstellen. Ook in geval van een avulsiefractuur van de aanhechting aan het bovenbeen (op de röntgenfoto meestal goed zichtbaar) wordt, indien het fragment is verplaatst, een operatieve behandeling gedaan en het geavulneerde fragment gefixeerd met een schroef of kram. Uitgestelde behandelingen van niet goed genezen mediale bandletsels zijn minder succesvol.
Voorste kruisband gescheurd?
Ter informatie
Meer feiten, cijfers & statistieken over de voorste kruisband blessure vind je op deze pagina.
1 op 3000
Een voorste kruisband ruptuur komt voor bij 1 op de 3000 mensen.
9 tot 15 mnd
Een voorste kruisband revalidatie duurt zo’n 9 tot 15 maanden.
70%
Ongeveer 70% van alle kruisband letsels ontstaan op een moment dat er geen lichamelijk contact is.
Hartaanval
Een scheur van de voorste kruisband wordt wel als de hartaanval van de knie beschouwd.
Je kruisband gescheurd, en nu?
De juiste specialisten voor jou geselecteerd
Voor onderzoek, advies, diagnose, operatie en revalidatie.
Handig voor je herstel
Kleding, Training & Herstel, Compex, Game Ready, Foam rollers, Boeken en meer
